关于康复科开展优质护理服务方案

为使康复科护理服务更加贴近病人、贴近临床、贴近社会、努力实现护患关系零距离；护理质量零差错；提高患者满意度；促进患者早日康复。现护理部与科室讨论后拟定实施以下优质护理服务方案：

（一）加强护士的基本技能及专科业务知识学习

（1）根据护理部及科室的学习计划，每月组织护士进行基本理论及基本技能的学习与培训，并定期进行考核。

（2）采用“晨间提问”方式提升专科护理水平，具体安排如下，周一：对危重或特殊病人进行床旁查房，时间10-15分钟；周二：学习科室一种常用药物；周三：一名护士小讲课，题目自选，内容多样化，时间10分钟；周四：护士长提问护士专科知识，时间10-15分钟；周五：护士长随机抽取一名责任护士汇报分管病人的基本情况。 （二）加强基础护理，完善细节服务

（1） 建立良好的护患关系从第一面开始，患者办理入院时护士面带微笑、起立迎接患者，给患者和家属留下良好的第一印象。首先备好床单元，完成入院生命体征的收集。主动进行自我介绍，入院告知；向病人或家属介绍管床医生和责任护士，护士长。介绍病室环境、呼叫器的使用、及有关管理规定等。亲自带患者进入病房，为患者佩戴手腕带，协助患者及家属整理用物及床铺，为患者送上第一壶热水。为行动不便的病人提供轮椅、平车等便利条件，鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌、建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感和孤独感。 （2）晨间护理采用湿扫法清洁，必要时更换床单元。注意及时与

患者沟通以了解患者睡眠情况等，并协助患者清理个人卫生。尤其是保证患者皮肤清洁，确保“三短”（头发、指甲、胡须）“六洁”（口腔、会阴、面部、床铺无渣屑、污迹、异味）

（3）指导排便：对于绝对卧床的患者，指导患者务必保持大便通畅，防止便秘。且在床边放置坐便器坐位排便，不可让患者自行去卫生间。禁忌蹲位排便或在排便时过分用力。如已经发生便秘，帮助患者采用正确的方法帮助排便，必要时协助患者使用开塞露或服用润肠通便的药物。做好失禁的护理，及时更换潮湿的被服，保持皮肤清洁干燥。留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。

（4）密切观察病情变化，康复科患者由于瘫痪或老年人器官老化、功能低下和患有多种慢性病，由某种诱发因素激发，很容易形成新的疾病。按时测量生命体征，加强预见性护理，随时注意多器官病变的出现，重视患者的病史，关心患者的各项功能检查情况，及时准备好所需的急救物品。

（5）根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。协助患者进行床上的配合行为训练，如：床上排尿，床上洗漱，松弛训练等

（6）加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。按需要给予翻身、拍背、协助排痰、必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。

（7）饮食及营养 康复科患者由于瘫痪或年老等原因，咀嚼和消化功能下降，反复向患者讲解饮食治疗的重要性，合理安排饮食，以饭软

菜熟、清淡为宜。根据医嘱给予低盐、低脂、控制糖的摄入，保证营养，忌暴饮暴食，保持大便通畅。

（8）严格遵守药疗原则，向患者讲解所用药物的作用、副作用、常用剂量及给药目的。按时给患者服药、并且做到亲视服药，注意药物的不良反应。使用胰岛素时牢记注意事项，防止低血糖发生。输液时药物现配现用，勤巡视，注意输液速度，随时观察病情变化。 （9）加强防护措施，为了保证患者的安全，护理人员加强风险意识，建立醒目标识，如药物过敏标识、跌倒、压疮、鼻饲、留置尿管、膀胱冲洗、输血、输液滴速等标识，患者均佩戴腕带，病房卫生间和病区洗漱间、走廊均安装防滑扶手，病区通道通畅，保持地面干燥，根据患者病情及时加放床挡，防止意外事件发生。

（10）加强健康教育，根据患者病种和病情不同、文化程度、对疾病知识的需求强弱，组织患者和家属制定因人而异的健康教育计划，负责监督实施，并提供有关知识咨询和资料。在疗区内放置健康教育资料，以通俗易懂的语言提供患者及家属希望了解的内容。教会家属如何进行家庭生活护理，并在患者出院时每人发一张写有基本信息和注意事项的出院联络卡，方便日后复诊和咨询。

（11）心理护理：康复科患者住院时间长，常因担心给家人增加麻烦经济负担而情绪低落，更因某些功能减弱或丧失而产生悲哀情绪。责任护士主动接近和关心患者，像对待亲人一样经常与患者沟通，了解患者的心理及需求，经常给患者讲解相关治疗检查的意义及注意事项，介绍取得较好效果的案例，使患者能增强信心，积极配合治疗。

(三)丰富服务内涵

（1）转变服务理念：根据病人身心特点给予细致周到护理，将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关照，多一些健康指导；例如：清晨，护士去为病房的患者扫床整理病房时，轻柔地问候一句“昨晚睡得好吗？今天看起来气色不错！”“伤口还痛吗？今天有没有感觉好一些？”向患者的家人朋友一样的问候拉近了与患者的距离。输液了，详细地告诉患者每一瓶药液的功效和使用目的。创造适合病人活动的环境，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。为了加强夜间巡视、为患者提供必要的生活帮助、避免因高龄、视力障碍、体位性低血压等诱因导致的安全事件，可推出?“无陪伴患者特需服务”。每日下午查房的时候责任护士都会了解患者留陪情况，对夜间无陪伴的患者在护士留言本上进行标注，夜班护士根据留言即可明确夜间哪些患者没有陪伴，从而在夜间多加巡视并提供适当的生活帮助如倒水吃药、协助患者入厕，避免跌倒发生。 （2）拓展服务内涵：

加强追踪与随访，根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、康复锻炼等方面指导，使护理工作由院内延伸到院外。对回访中反馈的意见进行汇总统计，每个月末由护士长主持护理人员进行讨论总结，并加以改进。

（3）“六声三到位服务”，在病人入院至出院的各个环节细化服务内容（六声：来有迎声、治疗护理有请声、巡视有问声、病人合作有谢声、工作不周有歉声、走有送声。三到位：做到位、说到位、管理到位。每月护理部发放《病人满意度调查表》听取意见；询问每个病人是否对服务满意，从细微之处体现关爱真情，超越病人期望，使病人对护理工作满意度大大提高。

（四）加强病房管理

因康复科患者长期住院，个人物品较多，吃饭以及衣物晾晒等问题，所以科室疗区内设立晾衣架，设立公共厨房，增加病室内储物柜。此外病房内禁止吸烟，禁止使用电器。病房内无杂物，用物摆放整齐，使病房管理规范化。

总之，开展优质护理服务工作，要坚持人性化服务理念，以新目标、新理念、新思想贯穿于每个护理人员的头脑，真正用实际行动做到从被动服务到主动服务，不断提高护理服务质量和水平，建立健全长效持续的发展机制，与时俱进，开拓创新，使康复护理工作跃上新的台阶，为医院康复事业的发展奠定坚实的基础。